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治疗奇难病症的芍药甘草汤

发布时间:2021-11-01生活常识     返回首页

  芍药甘草汤立法以甘酸为主,其依据则源于《内经》“肝苦急,急食甘以缓之,以酸泻之。”方中芍药酸苦微寒,炙甘草甘温,二者相合,具有平肝抑木、养血滋阴、敛肝柔肝、缓急止痛之功,仲景用以治脚挛急。之后,其临床运用逐渐广泛。现代实践研究证明,该方具有镇静止痛、扩张血管、降低血压、解除横纹肌和平滑肌痉挛等作用。笔者将此方随证化裁,用来治疗多种奇难病症,效果满意。

  治疗奇难病症的芍药甘草汤

  1、下颌关节拘挛而痛

  因下颌关节位于耳之前部,胆经由耳前入耳中,肝与胆相表里,故可用芍药甘草汤治之。本方酸甘入肝,能解除其局部之拘急。如杨某某,男,56岁,干部。述牙痛治愈后,不能张口,张口则下颌关节拘急而痛,并牵引同侧头部胀痛,舌苔正常,脉弦缓。用白芍60g,炙甘草15g,水煎分2次服,3剂愈。

  2、偏头痛

  由肝阳亢盛而致者,此方用之甚效。盖此方不仅能平抑肝阳,且能缓急止痛。如舒某某,女,50岁,农民。述左侧头部发作性胀痛已3年。其疼痛多发生在下午及晚上,胀痛剧烈时伴有呕吐,吐后胀痛即缓。2年前,大约每3月发作1次,近来几乎每月发作。曾用中西药物治之,疗效不佳。今诊尚见烦躁易怒,苔薄白,脉弦紧。处方用白芍60g、炙甘草18g、生赭石24g、地龙15g,2剂而胀痛止。为巩固疗效,又予上方6剂痊愈,随访6年未发。

  3、面肌痉挛

  此病多由素体阴血虚弱,久而内生风邪引起。用芍药甘草汤养血柔肝,使肝得血润而不生风,筋得血濡而不痉挛,所以每收良效。如陈某某,男,42岁,农民。述面部肌肉不自主跳动已月余,未治。今诊尚见面部肌肉跳动,左侧甚,左侧又以唇外侧甚,面部皮肤发麻,脉弦微数。此血虚生风之候也。用白芍60g、甘草20g、川芎15g、水煎分2次服,日1剂,8剂而愈。

  4、缩阴证

  乃厥阴病也。中医认为,此症系危候。现代医学认为,本病由提睾肌痉挛引起。芍药甘草汤甘酸入肝,缓急止痛,可解除提睾肌痉挛,因此可以治愈此病。如马某某,男,10岁,小学生。其母述患儿阴囊、阴茎向腹内收缩已4天,每日发作1-2次,曾治未效。今诊见发作时少腹微痛,面色发白,脉沉弦细。遂用白芍40g、炙甘草12g,水煎分2次服,1剂而病去大半,2剂而愈。

  5、痉咳

  咳声不断,其来甚快,时作时止。本方治此种咳嗽,取其镇静缓急、松弛支气管平滑肌之作用。如高某某,男5岁。其母述其咳则连声不断,2-3分钟后,其咳即缓,每日发作数次甚或10余次。曾用中西药治之,月余未效。今诊,证如上述,苔薄黄,脉微数。此痉咳也,用白芍30g,桑白皮,黄芩各9g,甘草10g,4剂而愈。

  6、血虚便结

  以芍药甘草汤治之,能养血润燥,随证加味,可以治愈此病。如罗某某,女,37岁,农民。大便干结已2月余,曾用黄连上清丸、调胃承气汤、增液承气汤等治之,未能根治。今诊尚见口干欲少饮,小便清长,苔少,脉细而缓等。予白芍60g、当归8g、生甘草15g,连服12剂而愈。

  7、大腿外侧麻木疼痛

  可由气血不足引起。因血不足则麻,气不足则木,酸甘化阴、养血柔肝、缓急止痛之芍药甘草汤加黄芪能补气养血和调经络,故上症用之即解。如张某某,男,55岁,干部。述左大腿外侧麻木而痛已3月余,曾用西药治疗,药后痛止。久服却见疼痛麻木增重。今诊,症如上述,舌脉如常。遂投白芍、黄芪各60g,炙甘草18g,2剂而麻痛减,4剂止。为根治本病,又予上方数剂而愈,随访,2年未发。

  8、下腹痛

  少腹者,下腹也。足厥阴肝脉循阴器,入少腹,因此,下腹之病,每多涉及于肝。是故下腹痛,痛而欲便,即为肝气旺盛,犯及脾土之患,当抑肝扶脾,用芍药甘草汤治之,甚为妥当。如邹某某,女,45岁,农民。述左下腹阵发性隐痛或剧痛已4月余。其痛与情绪变化有关,痛剧之时,即欲大便,曾做消化道钡餐透视及纤维镜检查肠胃,均未发现异常。今诊尚见苔薄白,脉沉紧缓。遂断为木旺乘土之候。药用白芍60g、木香20g、炙甘草15g,分2次服,2剂痛止,6剂诸症消失,继用柴芍五味异功散调理数剂而愈。

  9、眩晕、头痛

  眩晕若因情志不舒、肝阴不足、肝阳上亢、清窍被扰而发,可伴见头侧或巅顶作痛,亦可引起胁痛。其所以然者,盖肝经循胁肋而上巅顶,足厥阴与足少阳胆经相表里,胆之经脉循头身两侧故也。故用芍药甘草汤随证化裁,取平抑肝阳、滋养阴血之功,收效较捷。如马某某,女,57岁,干部。述头晕伴两侧头痛已3月余,曾用中西药治之,时好时发。今诊除上症状外,尚见烦躁易怒,怒则头晕头痛加重,胁痛耳鸣,口干面红,舌红苔少,脉弦细数。遂用白芍60g、首乌、枸杞、钩藤各18g、甘草15g,3剂而诸症大减,32剂而愈。

  综上所述,只要掌握方剂之要义,灵活引申用之,就会不断扩大方剂之临床使用范围,提高方剂治疗效果,给方剂源源不断地注入新的内容。

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