小沈今年25岁，是深圳某公司的在职员工，他一直有长时间排便的习惯，每次上厕所不超过半小时不会起来。这天小沈又蹲了40分钟的厕所，脚都有些麻了，正当他要起来的时候，突然发现大便上附着很多鲜血，小沈吓了一跳，赶紧去了公司附近的深圳远大肛肠医院就诊。
经肛肠科医生诊断，沈先生患上了痔疮，经过治疗，沈先生便血得到了控制。
在生活中，我们经常会遇到大便带血的情况，那么大便带血有哪些原因?如果发生了便血要如何处理呢?
便血是指血自肛门排出，是消化道出血的信号。有时虽肉眼看不见血，但是粪便化验有血，也属于便血的范畴。便血分为便鲜血、便暗红色血或血块的情况，根据便血的颜色，可以初步分析出血的部位与原因。
1、便血为鲜红色血
便血呈鲜红色，一般情况下，血的部位在肛门或直肠，常见的原因有痔疮、肛裂等。
通常情况下，痔疮引起的便血不会有肛门疼痛的情况，便血多表现为便后擦拭肛门时厕纸带血，严重者可出现便时滴血或喷射状出血，血一般附着于大便表面或与大便分开，而肛裂出血一般伴有肛门疼痛难忍的情况。因此，当便鲜红色血时，肛门不痛多为痔疮出血，肛门疼痛多为肛裂出血。儿童有时也会出现便鲜红色或粉红色血的情况，这种情况一般为肠息肉出血。
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2、便血为暗红色血
便暗红色血，说明出血的部位在远离肛门的结肠、小肠、胃。
胃出血时，因血液在体内存留时间较长，因此粪便多呈柏油状，色黑而亮。
结肠出血，一般表现为便中带瘀血，血与大便混在一起，结肠出血常见的原因有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤等。结肠息肉一般没有明显腹部不适感，结肠溃疡有时伴有腹痛、腹泻的情况，结肠肿瘤早期无腹部症状，晚期可出现腹痛、腹泻，便中除带有暗红色血外，还可能混有黏液或脓性分泌物。
3、便血为黑血
如果便血为黑色，像柏油一样，则多数由上消化道出血引起。上消化道疾病除了会导致黑便，常常伴随上腹部疼痛，饥饿的时候疼痛可能是十二指肠溃疡，进食后疼痛可能是胃溃疡，持续性疼痛甚至还有食欲不振、贫血、消瘦等情况就要警惕胃癌的可能了。
4、便血如何处理
出现便血的时候，不要太过紧张，但也要引起重视。
可以根据便血的颜色和是否有疼痛感初步判断出血的原因。
如果是少许的无痛性鲜血，一般多为痔疮出血，可以在医生指导下使用痔疮药治疗，同时饮食要清淡，禁食辛辣发物，不要熬夜和过度劳累;如果便鲜血的同时有肛门疼痛感，多为肛裂出血，肛裂多合并有便秘的情况，这个时候除了外用痔疮膏，还需要服用软化大便的药物如麻仁润肠丸，这样才能更好地缓解出血，建议在医生的指导下用药。
特别是出血量较多或者用药效果不理想，一定要及时到医院就诊，一般通过肛门镜检查就可以明确病因及出血点，严重的便血或反复便血，需要手术治疗。
如果是便暗红色血，就要引起注意了，这种情况一般需要做结肠镜才能明确病因。
因此，当出现便血时，无论是鲜红色血还是暗红色血，zui保险的做法就是到医院进行检查。一般便鲜红色血，通过肛肠科医生肛门镜检查即可明确病因;若便暗红色血，则需要通过结肠镜检查才能明确病因。只有当明确了便血的原因后，才能更好地进行治疗和处理。
