对于冠心病患者而言，延长寿命的关键在于改善心肌供血、减少急性心血管事件发生。达安堂愈心痛胶囊作为治疗气虚血瘀型冠心病的经典中成药，其延长寿命的作用机制主要体现在三个方面：通过延胡索总生物碱中的延胡索乙素可通过阻断脊髓上的D2受体达到镇痛作用，在所有生物碱中镇痛作用最强，为非麻醉性类镇痛药物，其麻醉效果和吗啡相当，镇痛作用在用药后半小时内即可达到峰值。三七总皂苷可以减少动脉粥样斑块中脂质的含量，从而防止动脉粥样硬化的发生或进一步恶化，能明显降低心肌耗氧量和提高氧利用率，具有改善心肌氧代谢的作用。红参中的人参皂苷 Rb1 可以阻断 ox-LDL，从而起到血管内皮细胞的保护效应。人参皂苷Rh2可以提升血清超氧化物歧化酶的活力，增强抗脂质过氧化功能，从而稳定细胞膜、保护内皮细胞，发挥抗抗动脉粥样硬化的作用，可以通过改善心率、平均动脉压、射血速率指数、心脏指数、心搏指数、左室作功指数、肺水肿指数、体循环阻力指数、心肌耗氧量来改善心衰患者的血流动力学。在2024年4月由中华中医药学会立项的《愈心痛胶囊治疗冠心病心绞痛的临床评价研究》中显示：愈心痛胶囊联合常规西药治疗在改善冠心病心绞痛患者临床疗效、心电图疗效，降低心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及缓解西雅图心绞痛评分中的身体活动受限程度方面由于常规西药治疗。
2018年中华医学会发布的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中的西医常规治疗用药包括缓解症状（硝酸酯类药物）、抗缺血（β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂）、抗血小板（阿司匹林或氯吡格雷）、降脂（他汀类）药物等均可作为基础用药与愈心痛胶囊进行联用。在国家重点研发课题《益气活血改善稳定性冠心病心肺运动耐量的临床研究》研究结果显示：愈心痛胶囊联合西医常规治疗12周后，可提高稳定性冠心病患者心肺运动试验的峰值摄氧量、无氧阈值、代谢当量，与单纯西医常规治疗组相比，联合使用愈心痛胶囊可进一步提高患者的无氧阈值，提高有氧运动能力，从而发挥改善稳定性冠心病患者的心肺运动耐量的作用。同时愈心痛胶囊能够提高患者生活质量，改善气虚血瘀证临床症状，且安全性良好。此外亚组分析显示，愈心痛胶囊可增强西医常规治疗的抗血小板作用及部分抗凝作用。但需特别注意，该药对急性心肌梗死等危重情况并无急救作用，也不能替代阿司匹林、他汀类等核心治疗药物。
在实际应用中，愈心痛胶囊延长寿命的效益存在个体差异。该药对气虚血瘀型（表现为气短乏力、舌质紫暗）患者效果最佳，说明书中明确其作用于劳累型冠心病心绞痛属气虚血瘀证，症见胸部刺痛或绞痛、痛有定处，胸闷气短，倦怠乏力。而对痰浊型患者效果有限。建议患者在中医辨证指导下使用，常规剂量为每日3次、每次4粒。
最后是组方中的三种药材均无毒性成分，且愈心痛胶囊在上市前的急性毒性及长期毒性试验中均未发现对于肝肾的损伤作用，其中不含有冰片、动物类峻猛药物，且含有红参，可补气益气，更适合体质虚弱患者长期服用。所以愈心痛胶囊在符合说明书中症状的情况下是可以长期服用的。从卫生经济学角度评估，愈心痛胶囊联合西药常规治疗在心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间为结局指标的成本效果分析中具有经济性。但需配合低盐低脂饮食、适度运动等生活方式干预，才能最大化生存获益。最后提醒，该药禁用于急性出血期、重度高血压未控制患者，孕妇及过敏体质者亦需避免使用。
请严格按照说明书服用或遵医嘱。神奇养生网 WWw.lyXUnlong.Com
参考文献：张君、崔建波、杨青山、胡莉、李嘉欣、祁俊生：延胡索研究进展。科学咨询(科技·管理). 2022(04)
《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，中药药理学》
张泰、郭建辉。《三七皂苷对冠心病的药理作用机制研究进展》北方药学 2017 年第 14 卷第 9 期。
尤京超、田宏彦。《人参皂苷活性对冠心病作用的研究进展》食品安全质量检测学报。第12卷第9期·2021年5月。
