孕24周肚子发硬发紧是否要就医，可根据肚子发硬发紧的频率、是否伴有疼痛及其他症状、持续时间这三种情况来判断，具体需结合假性宫缩、早产迹象、胎盘早剥等因素综合考量。
1、肚子发硬发紧的频率：如果肚子偶尔发硬发紧，持续时间较短，且没有其他不适症状，多是假性宫缩。假性宫缩在孕期较为常见，一般是由于子宫肌肉敏感性增加引起的，通常不需要就医。但如果肚子发硬发紧的频率较高，比如每小时出现5次以上，就需要引起重视，可能是早产的迹象，应及时就医。
2、是否伴有疼痛及其他症状：若肚子发硬发紧时，只是轻微的腹胀感，没有明显疼痛，可能是正常的生理现象。然而，要是伴有腹痛，且疼痛逐渐加重，或者出现阴道流血、流水等症状，这可能预示着早产、胎盘早剥等严重情况。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这些情况都需要立即就医。
3、持续时间：肚子发硬发紧持续时间短暂，很快缓解，一般问题不大。但如果持续时间较长，超过1小时不缓解，甚至有加重趋势，这可能是子宫出现了异常收缩，需要尽快到医院进行检查，以确定是否存在胎儿窘迫、子宫破裂等风险。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，是产科严重并发症。神奇养生网 WwW.lyXunLOnG.cOM
4、孕妇自身的基础疾病：孕妇本身患有高血压、糖尿病等疾病，肚子发硬发紧时更要提高警惕。高血压可能会影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧，糖尿病可能会引起羊水过多等情况，增加早产的风险。这些孕妇一旦出现肚子发硬发紧的情况，应及时就医评估。
5、胎动情况：在肚子发硬发紧的同时，要关注胎动情况。如果胎动异常频繁或明显减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况。正常胎动每小时3 - 5次，12小时明显胎动次数为30 - 40次以上。胎动异常是胎儿宫内安危的重要指标，出现这种情况需及时就医。
孕24周肚子发硬发紧是否要就医，需要综合考虑肚子发硬发紧的频率、是否伴有疼痛及其他症状、持续时间等多种因素。孕妇在孕期要密切关注自身身体变化，一旦出现异常情况，应及时到正规医院就诊，以保障自身和胎儿的健康。
