奥希替尼(osimertinib)9291是肺癌三代靶向药物，对于一代药耐受药物的患病者来说意义重大，因为靶向医治毕竟让患病者的生活质量更高些。9291已经在中国面市很久了，价钱由原来的30天五万多降了七成多，看似已经降了很多，但是实际上30天还要一万多，而9291作为靶向药物需要长期吃，直到耐受药物为止，所以有的患病者可能需要吃一两年，甚至两三年或更长，30天一万多显然服用得起的并不多。
（印度海外卫信：ydhw588）
针对脑转移扩散要活用包括奥希替尼(osimertinib)在内的既有医治，并发展出更好的医治策略。泰瑞沙(tagrisso)的面市，标志着国内EGFR突变型晚后期NSCLC医治进入了3.0时代，开创了EGFR突变型耐受药物后T790M阳性患病者的精准新时代。
今年ESMO年会报道了国内的一个研究，67例EGFR突变肺腺鳞癌患病者，第一代EGFR靶向药物的中位无进展生存期10.7月，其中15例患病者耐受药物后接受奥希替尼(osimertinib)的中位无进展生存期为10.2月。肺腺癌向肺鳞癌转化？是否存在肺腺癌向肺鳞癌转化是一个仍未解决的问题。季红斌研究组认为LKB1（STK11）缺失的肺腺癌有发生肺鳞癌转化的趋势。
以500多名有EGFR基因突变的晚期肺癌病人（60%以上是亚洲人）为研究对象的临床试验显示，在中位无进展生存时间（控制肺癌不出现进展的时间）上，奥希替尼是18.9个月，易瑞沙和特罗凯是10.2个月，奥希替尼提高了整整8.7个月。
中位持续缓解时间（肺癌出现耐药的时间），奥希替尼是17.2个月，易瑞沙和特罗凯是8.5个月，前者是后者的2倍。
并且，奥希替尼的副作用也明显比易瑞沙和特罗凯更小。因此可以说，奥希替尼全面胜过易瑞沙和特罗凯。神奇养生网 WWw.LyXunLONG.cOm
奥希替尼，商品名泰瑞沙，很多病人和家属习惯叫它的小名9291。
奥希替尼在国内获批的适应症是既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性成人非小细胞肺癌。
经过医保谈判后，奥希替尼的价格降到510元1片（80mg），降幅超过70%。一个月吃奥希替尼的费用是15300元，可以说，奥希替尼进医保后，患者和家属的经济负担大为减轻。
FUMIHIRO YAMAGUCHI最近报道了一个病例，一位73岁的日本男同胞非小细胞肺腺癌患病者，有吸食烟草史，左肺原发，左肾上腺转移扩散，无脑和骨转移扩散，EGFR dEL 19突变，一线阿法替尼(afatinib)40毫克每日一次，主病灶几乎完全消失，后因3级皮肤毒性，减量至30毫克每日一次。10月后疾病进展，支气管镜发现病理为鳞癌，TTF-1和NapsinA阴性，p40阳性，肿瘤指标CYFRA 21-1数值为10.2，CEA在正常范围内，基因检查结果为仍携带EGFR dEL 19突变，而且T790M突变阳性。随后吃奥希替尼(osimertinib)80毫克每日一次，部分缓解，CYFRA 21-1降至正常范围内。
