我国食管癌的形势不容乐观,无论发病率还是死亡率,都处于一个较高的水平,发病率在全部肿瘤排第6位,而死亡率则是第4位。食管癌的发病率与饮食习惯具有较大的关联,例如偏好吃腌制过的、霉变食物,喜欢吃温度高、表面粗糙的食物等有关系,还与吸烟饮酒有关。因此,食管也表现出一定的地域差异,农村明显高于城市,而河南、河北、山西、山东、苏北等地的食管癌发病率也较其他地区高。
想要更正一个人乃至一片区域人的饮食习惯是非常困难的,因此食管癌的发病率也是较难下降,随着医学技术水平的发展,死亡率有着一定的降低。但整体而言,因为食管癌的侵袭性很强,即便采用手术、化疗、放疗等复杂的多学科方法,但局部复发和远处转移的发生率仍然很高。
只有在早期,及时手术治疗干预后,食管癌患者就可能获得较好的生存质量。一旦食管癌迈入中期,单纯手术治疗将很难完全解决问题,此时仍需要配合放疗、化疗等手段来进行治疗;而晚期的食管癌患者,主要的目标就是延长生存时间,减少痛苦,提高生活质量,主要依赖放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等。但同时,肿瘤对这些治疗产生耐药型,也是局部复发或治疗失败的重要原因之一。
因此对于中晚期的食道癌来说,目前仍然缺乏较为有效、经济且使用人群较广的治疗方式。在这样的背景之下,很多学者开始探究我国传统中药对肿瘤的抑制作用。
中药具有“天然组合化学库”之称,部分中药为有效的血管生成抑制剂。中药的抑制血管生成的作用有助于减少肿瘤组织局部血供,通过缺血、缺氧等方式限制肿瘤的增殖,消除术后残留癌细胞生存及转移的环境,有效清除残存的癌细胞,防止肿瘤出现复发和转移。比起目前所用的治疗方式,抗肿瘤血管生成治疗最令人瞩目的优点在于它不但具有良好的特异性,而且克服了药物达到肿瘤组织的不足和肿瘤耐药性等问题。此外,中药的不良反应相对小,无骨髓毒性,用药上可保持一定的连续性,在防止和控制肿瘤转移方面有较大优势。
人参皂苷是人参中的一类活性成分,近年来受生物学领域研究的关注。人参皂苷Rh2是其中的一类活性效果较强的稀有成分,目前已发现人参皂苷Rh2单体能诱导肿瘤细胞凋亡,逆转肿瘤细胞异常分化,抗肿瘤转移,与化疗药物联用能起到增效减毒的作用。此外,人参皂苷Rh2能抑制肿瘤细胞的黏附、浸润,癌细胞的血管新生被阻断,从而发挥抑制肿瘤增殖、扩散和转移等功效。
人参皂苷Rh2对于食管癌的效果,目前也有较为详细的研究,下面是一些实验数据[2],可供参考。
·人参皂苷Rh2抑制食管癌细胞Eca-109增殖
Eca-109细胞经人参皂苷Rh2处理后细胞活力显著降低,并呈现出剂量依赖性(P<0.05);人参皂苷Rh2显著减少食管癌细胞的数量,且随人参皂苷Rh2浓度的增大,细胞数量随之减少(P<0.05);此外,食管癌细胞的生存率随人参皂苷Rh2浓度的增大而显著降低(P<0.05)。
·人参皂苷Rh2抑制食管癌细胞Eca-109迁移
经人参皂苷Rh2处理后,食管癌细胞的迁移率显著下降,且随着人参皂苷Rh2浓度的增大,细胞迁移率随之降低;同时,迁移相关蛋白Rho、Rac和Cdc42随着人参皂苷Rh2浓度的增大蛋白表达量显著降低。
·人参皂苷Rh2抑制食管癌细胞Eca-109EMT
经人参皂苷Rh2处理后,Eca-109细胞中的E-cadherin表达量显著下降,且随着人参皂苷Rh2浓度的增大而降低;同时,迁移相关蛋白E-cadherin、Vimentin和Slug随着人参皂苷Rh2浓度的增大蛋白表达量越来越低。
上述研究证明人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞Eca-109的增殖、迁移和EMT,说明人参皂苷Rh2可以在一定程度上抑制食管癌的发展,对疾病的治疗可以起到一定的帮助。
目前市面上已有人参皂苷Rh2的相关产品,视情况选择含量较高(16.2%)的产品,可以更好地帮助食管癌患者恢复,改善生活质量,延长生存期。神奇养生网 wWW.LyXUnLONG.com
[1]张春晶,李淑艳,赵容杰,等.人参皂苷 Rh1 对哮喘模型小鼠炎症因子表达的抑制作用[J]. 中国病理生理杂志,2018,34( 1) : 163 -167.
[2]王慧霞,孔海燕,任山峰.人参皂苷 Rh2 通过 Egr - 1 /TRL4 /mTOR 信号通路抑制食管癌细胞 Eca -109 增殖、迁移和 EMT[J].现代肿瘤医学,28(8):1266 - 1271.